汕尾善美保是什么

善美保是什么?

“汕尾善美保”是汕尾目前唯一经政府同意的城市定制型普惠性商业补充医疗保险，专门为汕尾市医保在保人员定制的惠民保险，于2021年1月23日首次发布，紧密衔接汕尾市基本医疗保险，以普惠的价格让汕尾市民享最高百万保额的医疗保障和多项健康服务切实减轻大额医疗支出带来的经济负担。2022年度“汕尾善美保’重磅升级，在价格不变的基础上，进一步提升了保障能力和水平。

善美保六大亮点

1、政府指导可信赖

汕尾市医疗保障局指导

保障紧密衔接汕尾医保

2、年龄户籍不受限

汕尾市医保在保人员皆可参保

老少同价,普惠全民

3、自付自费保障全

普惠版70元/年/人,保障范围涵盖住院和门特基本医疗费用及门诊合规药品费用。

增强版)180元/年/人，在普惠版保障基础上，增加了住院药品和检验检查费用保障。

4、国内特药广覆盖

凡是中国大陆内获批上市使用的药品皆可保不限疾病种类，不限药品数量

5、起付线降低11%

住院和门特基本医疗费用保障起付线由1.8万元降至1.6万元

6、既往症可保可赔

无需体检,不限既往病史

能保也能赔,与健康人群赔付比例相同

【拓展】

“汕尾善美保”保什么?

为契合汕尾医保在保人员的多元化医疗保障和用药需求;“汕尾善美保”提供两份保障计划，参保人可按需二选一。

?普惠版(70元/年/人，最高180万元保额)

①住院和门特基本医疗费用保障(个人自付)：起付线为1.6万，赔付比例70%，最高150万元保额;②门诊合规药品费用保障(国家谈判药及其他药品)：使用国家谈判药起付线为1.8万，赔付比例60%，其他药品起付线为5万，赔付比例50%，合计最高30万元保额。

?增强版(180元/年/人，最高330万元保额)

包括普惠版所有的保障。

在普惠版最高180万元保额的基础上，增加了住院药品费用和检验检查费用保障(个人自费)：起付线为1.8万，赔付比例70%，最高150万元保额，合计最高330万元保额。